Депрессия. Выявление и лечение.

Девизом Всемирного дня здоровья 7 апреля в 2017 г. выбрана такая важная тема: «Депрессия: давай поговорим».

Действительно, депрессия – самое распространенное психическое непсихотическое расстройство. От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

9-11% населения страдает депрессиями
Заболеваемость в мире – 200 млн. человек в год
К 2020 году – по прогнозу экспертов ВОЗ депрессия – будет наиболее распространенной патологией среди иных заболеваний.

Таким образом, 10% мужчин (каждый 45) и 20% женщин (каждая 22) в течение жизни переносят депрессивный эпизод.

И к сожалению, лишь 5-10 % из числа нуждающихся получают психологическую, психотерапевтическую помощь.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Депрессия – самый распространенный синдром, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.

Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.

Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.

Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.

В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.

Ежегодно в мире в результате самоубийств погибают более 800 тыс. человек, а если учесть число парасуицидов, которые совершаются в 20 раз чаще, то масштабность проблемы возрастает многократно.

В общественном сознании продолжают существовать табу и стигматизация, окружающие самоубийства, и часто люди не ищут помощи или остаются наедине с самими собой. Если они все-таки обращаются за помощью, то сталкиваются с неспособностью многих систем и служб оказать ее квалифицированно. При осуществлении своевременных и эффективных, научно обоснованных вмешательств, лечения и превенции, возможно, предотвратить как самоубийства, так и парасуициды.

Депрессия - нервно-психическое расстройство, характеризующееся триадой признаков:

патологически сниженным настроением (гипотимией), продолжающихся более 2 недель
интеллектуальной заторможенностью,
заторможенностью моторной деятельности.

Таким образом, страдают все виды психической деятельности:

волевая сфера (снижением побуждений ): апатия, астения «Ничего не хочу делать»,
вегетативные нарушения (головные боли, головокружения, боли в сердце, сердцебиения, потливость, боли в ЖКТ)
когнитивная сфера: жалобы на снижение памяти, трудности концентрации внимания, рассеянность (негативной пессимистической оценкой самого себя, своего положения и своего будущего) «Все плохо. Безвыходность. Ощущение тупика.»

Могут проявляться факультативные признаки депрессии, такие как:

Расстройство сна,
Расстройства приема пищи,
Сужение круга интересов и общения,
Снижение сексуальной активности,
Потеря чувства удовольствия (ангедония).

Депрессии могут быть разных видов:

Эндогенные (связанные с другими заболеваниями) и
Невротические (связанные с переживанием психотравматического события)

Кроме того выделяют:

Типичные
Атипичные депрессии:
соматизированные,
маскированные,
связанные с гормональным циклом женщины (предменструальный синдром, послеродовая депрессия, климактерический синдром),
депрессии пожилого возраста.

Что является причиной депрессии?

Это могут быть острые или хронические психические травмы:

Острые:

Военные действия
Катастрофы
Природные катаклизмы
Насилие (физическое, психологическое, сексуальное)
Потеря близких людей и значимых отношений;

Хронические (конфликт)

Конечно причиной депрессии становится – переживание потери, это может быть:

Смерть близкого человека
Потеря значимых отношений
Развод
Потеря социального статуса (работа)
Потеря материального благополучия
Угроза потери здоровья.

И в то же время, помимо психотравмирующего события, большую роль в возникновении депрессии играют и другие факторы:

Генетический фактор (наличие депрессии у родителей),
Психологический фактор (тип личности),
Социальный фактор (психотравма),
Биологический фактор (моноаминовая гипотеза).

И многие соматические заболевания часто сопровождаются депрессивным синдромом, такие как:

инфаркт миокарда, ИБС,
гипертоническая болезнь, ВСД,
бронхиальная астма, гипервентиляционный синдром,
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
колиты,
полиартрит,
сахарный диабет,
тиреотоксикоз, гипотиреоз,
инсульты,
энцефалопатии,
болезнь Паркинсона,
хронический болевой синдром

Как же понять, выявить депрессию?

Помимо профессиональных методов диагностики и опроса, это могут быть простые вопросы:

Что вам приносит чувство удовольствия, что радует? Изменилось ли оно за последнее время?
Что вы думаете о самом себе? Изменились ли мысли о самом себе за последнее время?
Посещало ли Вас в последнее время чувство безнадежности? Приходили ли мысли о самоубийстве?
Были ли у вас проблемы со сном:

вам было трудно уснуть,

вы часто просыпались или

спали больше обычного?

Чувствуете ли вы себя часто усталым?

Если на вопросы вы выявляете симптомы, это может быть показателями наличия депрессии, стоит задуматься об обращении к психологу, психотерапевту.

Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии.

Как правило, для лечения депрессии используется разговорная психотерапия и прием антидепрессантов (наибольший эффект имеет сочетание этих методов). Один из самых эффективных и популярных в мире методов лечения депрессии – это когнитивно-поведенчекская психотерапия- метод, который быстро и надежно помогает справиться с симптомами.

Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.

Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

Можно выделить приемы профилактики депрессивных расстройств, которые можно использовать самостоятельно:

Составление плана дня,
Бережное отношение к себе, планирование дел, приносящих радость,
Переключение деятельности (умственная, физическая)
Приятная физическая нагрузка (посещение бассейна),
Общение с друзьями,
Приобретение новых навыков (вязание, рисование, изучение иностр. языков) и др.

А если, вы чувствуете, что методы профилактики не помогают справиться с депрессивным настроением, лучше обратиться за профессиональной помощью. При лечении депрессивных расстройств самое важное значение имеет ранее обращение к специалистам- к врачу психотерапевту, к психологу.

Успешное лечение снимает все симптомы депрессии и возвращает Вас к нормальной жизни. И чем раньше вы получите лечение, тем раньше вы начнете чувствовать себя лучше.

Выздоровление от депрессии – это правило, а не исключение!

- Главный психотерапевт управления здравоохранения г. Магнитогорска, врач психотерапевт психотерапевтического кабинета МУЗ «Городская больница № 1» - Матяш А.А.,

- медицинский психолог психотерапевтического кабинета МУЗ «Городская больница№1» - Белова Е.В.