Все заботятся не о том, правильно ли живут, а о том, долго ли проживут.

Между тем жить правильно зависит от тебя,

а жить долго - от Бога

Сенека.

В настоящее время в России, как и в большинстве развитых стран, значимо возросло число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). В нашей стране данные заболевания занимают первое место среди причин смертности и первичной инвалидности.

В группу ССЗ обычно включают ишемическую болезнь сердца (ИБС), инсульт (кровоизлияние в мозг) и поражение артерий конечностей, т.к. ведущая роль в их возникновении принадлежит атеросклерозу. Причины возникновения атеросклероза пока полностью не ясны, однако благодаря научным исследованиям были выявлены факторы, способствующие развитию и прогрессированию ССЗ, связанных с атеросклерозом. Эти факторы названы учеными - факторы риска ССЗ.

Наиболее важными факторами риска для развития ССЗ являются:

1. Дислипидемия.
2. Артериальная гипертензия.
3. Ожирение.
4. Низкая физическая активность.
5. Частые стрессы.
6. Курение.
7. Употребление алкоголя.

Дислипидемия.

Дислипидемия - это нарушения липидного обмена, главное проявление которого — повышение уровня холестерина в крови - основного фактора развития атеросклероза и как следствие, ССЗ.

За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием. Необходимо сбалансированное питание. Увеличьте потребление следующих продуктов: овощи и фрукты, хлеб грубого помола, обезжиренные молочные продукты, рыба и постное мясо. Наиболее выраженными защитными свойствами обладают жирная рыба и омега-3 жирные кислоты. Общее потребление жиров должно составлять не более 30% калорийности пищи, а потребление жиров животного происхождения не должно превышать 1/3 от общего количества жиров.

Артериальная гипертензия.

Повышение АД отмечают примерно у 40% взрослого населения России. Около четверти больных не знает об имеющемся у них заболевании. Четверть больных не лечились никогда, хотя имели многолетнюю историю повышения АД. В общей популяции целевое АД, которое позволит снизить смертность от ССЗ, должно составлять <140/90 мм рт.ст. Достигнуть целевого уровня АД можно совокупностью медикаментозных и немедикаментозных методов, к которым относятся: снижение повышенной массы тела, употребление овощей, фруктов (ЗООг в сутки), нежирные молочные продукты, уменьшение потребления жиров животного происхождения; уменьшение потребления поваренной соли (до 4 г в сутки), отказ от употребления алкоголя в больших количествах. При неэффективности немедикаментозных методов воздействия прибегают к гипотензивной терапии, которую назначает врач.

Профилактика ожирения, или снижение избыточной массы тела, имеют важное значение. Больным с ожирением или избыточной массой тела, а также пациентам с абдоминальным ожирением (окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин) необходимо добиться ее снижения.

Избыточная масса тела, нарушения липидного обмена, как правило, тесно связаны с неправильными привычками и характером питания, поэтому их коррекция предполагает, прежде всего, соблюдение принципа рационального питания. У лиц, не контролирующих свой рацион, в два-три раза чаще развивается избыточная масса тела.

Наиболее распространенным подходом к снижению массы тела является назначение низкокалорийных диет. Коррекция пищевого рациона должна сводиться к снижению потребления углеводов и животных жиров. Рекомендуется потреблять не более 2000 калорий в сутки. Пищу желательно принимать не реже 4—5 раз в день, распределяя ее по калорийности рациона примерно так: завтрак до работы — 30%, второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин 10%. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2—3 часа до сна.

Низкая физическая активность — важная проблема здоровья современного с

Известно, что низкая физическая активность является фактором риска ИБС, артериальной гипертензии, сахарного диабета остеопороза. Физическая активность должна сопровождаться положительными психоэмоциональными установками. Необходим самоконтроль нагрузки: она не должна приводить к учащению пульса выше возрастного предела, который определяется как «180 возраст в годах». Появление одышки служит сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки. Физические нагрузки следует выполнять по крайней мере по 30 мин 4—5 раз в неделю, хотя более умеренная активность также приносит пользу для здоровья.

Известно, что стрессы (социальные, бытовые, профессиональные и пр.) могут влиять на возникновение и обострение ССЗ, способствовать появлению или усилению других

факторов риска (усиление курения, переедания, стресс-индуцированной артериальной гипертонии).

Курение.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 23% смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет, в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих втечение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих. Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ССЗ на 25-30%). Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения ССЗ значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

Злоупотребление алкоголем.

По данным ВОЗ, опасно употребление более 8 л алкоголя в год, каждый лишний литр сокращает продолжительность жизни у мужчин на 11 месяцев, а у женщин на 4 месяца. В России среднее употребление алкоголя на душу населения составляет 14—15 л в год.

Избыточное употребление способствует быстрому прогрессированию ССЗ, прежде всего, за счет потенцирования других факторов риска. Установлено, что злоупотребление алкоголем приводит к повышению массы тела, уровню триглицеридов крови и повышению АД. При ССЗ повышается вероятность внезапной смерти, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии.

Помните! Заболевание легче предупредить, чем его лечить.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Врач-терапевт

МУЗ «Городская больница №1 им. Г.И. Дробышева»

Шенцова Ирина Александровна